累及整个腹腔的腹膜炎（急性弥漫性腹膜炎）通常是腹腔内严重感染或脏器穿孔的直接信号，常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔梗阻坏死等急症。其典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹（全腹肌紧张）、高热及感染性休克，需紧急医疗干预以避免致命风险。
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原发病灶的恶化与扩散
腹腔脏器炎症（如阑尾炎、胆囊炎）未及时控制时，细菌和炎性渗出物突破脏器壁层，污染腹腔引发广泛炎症。例如，阑尾穿孔后脓液流入腹腔，疼痛从右下腹迅速蔓延至全腹，伴随呕吐和腹胀。 -
空腔脏器穿孔的紧急警示
胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔时，胃酸和消化液瞬间涌入腹腔，化学刺激与细菌感染双重作用导致腹膜剧烈反应。患者可能出现“刀割样”腹痛，随后发展为全腹压痛和反跳痛。 -
外伤或术后并发症的连锁反应
腹部外伤（如肝脾破裂）或手术污染（如肠吻合口漏）可引发腹腔内出血或感染，渗出液扩散后形成弥漫性腹膜炎。这类情况常伴有血压骤降、四肢冰冷等休克表现。 -
特殊人群的高危预警
肝硬化腹水患者易发生自发性细菌性腹膜炎，虽无明确穿孔病灶，但细菌通过血液或淋巴系统感染腹膜，表现为发热、腹水骤增和意识模糊，需警惕肝功能失代偿。
提示：若出现持续全腹痛伴腹肌僵硬、呕吐或休克症状，应立即就医。早期手术清除感染源、抗生素治疗及液体复苏是挽救生命的关键，延误可能引发多器官衰竭。