累及整个腹腔的腹膜炎(弥漫性腹膜炎)需紧急治疗,核心原则是快速控制感染、纠正全身炎症反应,通常需手术联合抗生素治疗。拖延可能导致感染性休克甚至死亡,因此早期诊断、及时干预是关键。
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紧急手术干预
手术是治疗弥漫性腹膜炎最有效的手段,目的是清除感染源(如穿孔修补、脓肿引流或坏死组织切除)。腹腔冲洗可减少细菌负荷,术后常留置引流管持续排脓。 -
广谱抗生素覆盖
在病原体明确前,经验性使用广谱抗生素(如三代头孢+甲硝唑),后续根据细菌培养调整。静脉给药确保血药浓度,疗程需覆盖感染控制全程。 -
重症支持治疗
患者常伴脱水、电解质紊乱或器官衰竭,需快速补液、纠正酸碱失衡,必要时转入ICU进行呼吸/循环支持。营养支持(如肠外营养)帮助恢复免疫功能。 -
术后监测与并发症预防
密切观察体温、腹膜炎体征及引流液性状,警惕肠瘘或腹腔脓肿。早期下床活动减少肠粘连,镇痛管理改善患者配合度。
提示:若突发持续剧烈腹痛伴高热、呕吐,需立即就医。术后严格遵循医嘱,完成抗生素疗程并定期复查,避免复发。