食管失弛缓症晚期症状主要表现为多系统并发症及不可逆的食管功能损害，具体包括以下表现：
一、食管相关症状加重
- 持续性吞咽困难
早期间歇性吞咽困难发展为持续性，每餐甚至每次吞咽均出现，且对固体和液体食物均存在明显阻碍，严重影响进食能力。 - 食管显著扩张
长期食物潴留导致食管进行性扩张，食管壁变薄、弹性丧失，可压迫胸腔器官引起气促、干咳、声嘶甚至发绀。 - 顽固性胸痛
胸骨后疼痛从间歇性发展为持续性，可呈剧烈绞痛或刺痛，并向颈部、背部放射，硝酸甘油等药物缓解效果有限。
二、全身性并发症
- 严重营养不良
因长期进食困难导致体重显著下降、贫血、维生素缺乏及水电解质紊乱，甚至出现恶病质状态。 - 反复吸入性肺炎
夜间反流物误吸引发频繁咳嗽、发热及呼吸困难，严重时出现肺脓肿或间质性肺炎，危及生命。
三、食管器质性病变
- 食管炎及溃疡
食物长期滞留刺激食管黏膜，引发糜烂、溃疡和出血，可能发展为食管狭窄。 - 食管癌风险升高
长期慢性炎症刺激增加食管癌变风险，需定期内镜监测。
四、其他系统损害
- 心血管症状：极度扩张的食管压迫心脏及大血管，可能出现心悸或类似心绞痛症状。
- 呼吸道压迫：食管扩张压迫气管或支气管，导致呼吸不畅、反复感染。
注：晚期患者需结合内镜、影像学评估食管扩张程度及并发症，及时干预以改善预后。