根据天津社保卡的使用规则，医保个人账户中的买药钱（即医保报销后的个人自付部分）可以通过以下方式取出：

一、直接刷卡消费

1. 定点医疗机构/药店刷卡

   持卡人持社保卡在医保定点医疗机构或药店的刷卡终端直接刷卡消费，系统会自动从医保个人账户中扣除相应金额。

2. 定点超市/便利店消费

   部分支持社保卡刷卡的超市、便利店也可使用，但需确认该场所是否为医保定点机构。

二、医保报销后取现

当医疗费用未达到医保报销上限时，剩余自付部分可通过以下方式申请报销并取现：

1. 线下申请

   携带病历、发票、社保卡到当地医保局或医保网上办事大厅提交报销申请，审核通过后资金将打入指定银行账户。

2. 线上申请

   通过当地医保官方APP或微信公众号提交材料申请，审核通过后资金将转入绑定银行账户。

三、注意事项

1. 金融账户激活

   社保卡的金融账户需激活后方可使用，激活需携带身份证和社保卡到指定银行办理。

2. 取现比例限制

   天津社保卡金融账户仅支持提取账户余额的70%，剩余30%会自动转入医保个人账户继续使用。

3. 异地就医处理

   若在异地就医，需提前办理异地就医备案和社保转移接续，确保医保个人账户资金可随人转移。

四、查询余额方式

可通过以下方式查询社保卡账户余额：

• 银行柜台/ATM机 ：直接查询金融账户余额

• 官网/APP ：登录当地医保官网或官方APP查询

• 电话查询 ：拨打医保热线咨询

以上方法综合了直接消费和报销取现两种方式，满足不同场景需求。