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早期症状:持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,部分患者可能出现食欲不振、低热。这些症状在孕晚期(尤其是30周后)逐渐显现,初期易被误认为普通妊娠反应或胃肠道不适。
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黄疸进展:数天至1周后,患者出现进行性加重的黄疸(皮肤、巩膜黄染),通常无皮肤瘙痒。黄疸是肝功能严重受损的重要标志。
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多器官功能异常:
- 凝血功能障碍:表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
- 高血压与水肿:约半数患者出现妊娠期高血压、蛋白尿及全身水肿,严重时可发展为肾衰竭。
- 代谢紊乱:低血糖、意识模糊、肝性脑病(如昏迷)等。
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严重并发症:若未及时治疗,可迅速进展为肝衰竭、多器官功能衰竭(如急性胰腺炎、尿少或无尿),甚至母婴死亡。
提示:妊娠35周左右的初产妇、多胎妊娠或合并妊娠期高血压者风险较高,一旦出现上述症状需立即就医。早期诊断结合临床表现、实验室检查(如肝功能异常、凝血指标异常)及影像学(B超显示脂肪肝)可改善预后。