94%
总工会职工互助保险的报销比例如下:
- 住院医疗费用 :
-
职工承担的“自付一”部分费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金;劳模和特困职工按25%比例核算。
-
门诊医疗费用扣除1800元起付线后,按20%比例核算互助金;劳模和特困职工按25%比例核算。
-
门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:
-
职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;
-
50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;
-
100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
- 重大疾病保障活动 :
- 城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,按照个人自付部分的医疗费的60%领取住院医疗互助金(最高不超过统筹基金报销额的20%),大额医疗补助金支付范围之内自付部分医疗费50%,领取大额补互助金最高不超过8000元。
- 其他情况 :
- 具体报销比例需询问当地工会组织。
总工会职工互助保险的报销比例较为复杂,具体比例需要根据不同的医疗费用类型和参保人的特定情况来确定。建议参保人详细咨询当地工会组织以获取最准确的信息。