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感觉障碍
患者可能出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,呈手套或袜套样分布,严重时伴随感觉减退或丧失,对疼痛、温度等刺激反应减弱,增加受伤风险。 -
运动障碍
下肢无力、行走困难是常见症状,可能发展为肌肉萎缩,甚至截瘫。部分患者出现步态不稳、动作不协调(共济失调),腱反射减弱或消失。 -
自主神经功能障碍
表现为大小便失禁或潴留、多汗或无汗、皮肤干燥等,严重时可影响膀胱和肠道功能。 -
严重并发症
- 脊髓横贯性损害:受损平面以下感觉、运动及自主神经功能完全丧失,可能因脊髓血管病变导致缺血性坏死。
- 肌肉萎缩与肌无力:常见于四肢近端(如骨盆带肌、股四头肌),呈非对称性分布,可能合并肌束颤动。
- 性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性表现为性冷淡或阴道干燥。
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其他表现
部分患者可能出现背痛、颈部或四肢疼痛,长期病程可导致消瘦、失眠及抑郁等全身性影响。
提示:糖尿病性脊髓病需通过控制血糖、改善微循环及营养神经等综合治疗,但已发生的脊髓损伤可能不可逆。建议糖尿病患者定期监测神经功能,早发现早干预。