原发性肺动脉高压的表现症状可分为以下两类:
一、主要症状
- 呼吸困难
最常见且多为首发症状,活动后明显加重,严重时静息状态下也会出现,与肺动脉压力升高导致心肺供氧不足有关。 - 疲劳
患者常感到极度疲倦,轻微活动后即疲惫不堪,全身供氧不足导致肌肉和器官缺氧。 - 胸痛
表现为胸部压迫感或钝痛,活动时可能加重,与右心室肥大、心肌缺血相关。 - 晕厥
突发性意识丧失,尤其在活动或站立时,因心输出量骤减引发脑供血不足。 - 水肿
下肢水肿常见,严重时可波及腹部,与右心衰竭导致静脉回流受阻有关。
二、其他症状
- 心悸:心跳加速或不规则,与心脏负荷加重相关。
- 皮肤发绀:嘴唇、手指等部位因血氧含量降低出现青紫。
- 声音嘶哑:扩张的肺动脉压迫喉返神经所致。
- 头晕或眩晕:脑组织供血不足引发。
- 咯血:偶发小量咯血,严重时可能致命。
病情特点
症状呈渐进性发展,早期可能仅表现为活动后不适,后期静息状态也会出现。约36%-47%患者伴随眩晕、晕厥,30%以上出现心悸和水肿。若出现上述症状,需尽早进行心肺功能评估及针对性治疗。