心动过速性心肌病的处理主要包括以下几个方面：
- 控制心室率
- 药物治疗：对于室上性心动过速，可选用维拉帕米、地尔硫䓬等钙通道阻滞剂，或 β 受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性、减慢房室传导来控制心室率。对于室性心动过速，利多卡因、胺碘酮等可作为常用药物，以稳定心肌细胞膜，减少异常冲动的发放。
- 电复律：当患者出现严重的血流动力学障碍，如低血压、休克、心力衰竭加重或伴有意识障碍时，应立即进行电复律。电复律能迅速终止心动过速，恢复正常的窦性心律，挽救患者生命。
- 导管射频消融术：对于药物治疗效果不佳或反复发作的心动过速，导管射频消融术是一种有效的治疗方法。通过将电极导管经静脉或动脉插入心脏，找到引起心动过速的异常病灶，利用射频电流产生的热量破坏这些病灶，从而达到根治心动过速的目的。该方法成功率高，并发症相对较少。
- 治疗原发病
- 甲状腺功能亢进：若心动过速性心肌病是由甲状腺功能亢进引起，需积极治疗甲亢。可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成；放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌；必要时可考虑手术切除部分甲状腺组织。随着甲亢病情得到控制，心动过速和心肌病变也会逐渐改善。
- 冠心病：对于由冠心病导致的心肌缺血引发的心动过速，可采用药物治疗，如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉、增加心肌供血，他汀类药物稳定斑块、调节血脂，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷防止血栓形成。严重者可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以改善心肌供血，缓解心动过速，减轻心肌损伤。
- 改善心功能
- 使用利尿剂：根据患者的心功能状况，合理使用利尿剂。如呋塞米、螺内酯等，通过排水排钠，减轻心脏的前负荷，缓解肺水肿和外周水肿症状，改善患者的呼吸困难和乏力等症状。
- 应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：ACEI 如卡托普利、依那普利等，以及 ARB 类药物如缬沙坦、厄贝沙坦等，可抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），减轻心脏后负荷，改善心肌重构，延缓心力衰竭的进展，提高患者的生存率和生活质量。
- 使用 β 受体阻滞剂：在控制心室率的基础上，β 受体阻滞剂还能改善心肌的顺应性，降低心肌耗氧量，抑制交感神经兴奋，防止心肌细胞进一步损伤，有助于改善心功能。
- 其他治疗
- 心脏再同步化治疗（CRT）：对于存在心脏收缩不同步的患者，CRT 可通过植入心脏起搏器，调整心脏左右心室的收缩顺序，改善心脏功能，提高患者的运动耐量，降低因心力衰竭导致的住院率和死亡率。
- 心脏移植：对于病情严重、药物治疗和其他治疗方法效果不佳，且符合心脏移植适应证的患者，心脏移植是一种可能的治疗选择。但由于供体器官短缺、手术风险高以及术后免疫排斥等问题，心脏移植需要严格评估患者的病情和身体状况，谨慎决策。
患者在治疗期间需注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查心电图、心脏超声等，以便及时调整治疗方案。