一、药物治疗
- 控制心室率：使用洋地黄类（如地高辛）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）减缓心率，改善心功能。
- 抗心律失常药物：Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）和Ⅰ类（奎尼丁）药物可延长心肌细胞动作电位，增强收缩力，但需注意药物副作用。
- 基础疾病治疗：若合并甲亢、贫血等，需同步纠正原发病。
二、非药物治疗
-
射频导管消融术
- 适用性：房颤、房扑、室速等快速性心律失常的首选根治方法，可显著改善心功能。
- 优势：微创介入，创伤小、恢复快，多数患者术后心功能可部分或完全恢复。
-
心脏电复律
- 适用情况：严重快速型心律失常（如室颤）导致血流动力学不稳定时，需紧急电复律恢复窦性心律。
-
器械治疗
- 植入型心律转复除颤器（ICD）：用于反复室速或猝死高风险患者。
- 起搏器治疗：合并严重心动过缓或房室结病变时，可联合房室结消融与永久起搏器。
三、长期管理
- 随访监测：即使心功能恢复，仍需定期复查心电图、心脏超声，警惕复发风险。
- 生活方式调整：避免过度劳累、情绪激动，控制诱因（如甲亢、电解质紊乱）。
四、特殊情况处理
- 急性心力衰竭：需紧急使用利尿剂、血管扩张剂等缓解症状，待病情稳定后转为长期抗心衰治疗。
- 不可逆心功能损害：若已出现严重心脏重构，可考虑心脏再同步化治疗（CRT）改善症状。
综上，治疗核心是控制心律失常和逆转心脏重构，早期干预（如射频消融）预后更佳。具体方案需由心血管专科医生根据患者病情综合评估后制定。