1. 控制心室率药物
- β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,可降低心率、改善心功能,适用于交感神经兴奋性高的患者。
- 洋地黄类:如地高辛,适用于伴有心力衰竭的患者,兼具正性肌力和减慢房室传导的作用。
- 钙通道阻滞剂:如地尔硫䓬,可减缓房室传导,适用于阵发性室上性心动过速。
2. 抗心律失常药物
- 胺碘酮:适用于难治性房颤或室性心律失常,但需注意长期使用可能引发甲状腺功能异常等副作用。
- Ⅰ类抗心律失常药(如奎尼丁):因可能加重心功能不全,需谨慎使用。
3. 心力衰竭综合治疗
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,可逆转心脏重构,需与β受体阻滞剂联用。
- 营养心肌药物:如辅酶Q10,辅助改善心肌代谢。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,尤其注意β受体阻滞剂禁用于哮喘、严重心动过缓患者。
- 若药物治疗效果不佳,可考虑射频消融术等非药物方案。
- 合并基础疾病(如甲亢、贫血)时需同步治疗原发病。
建议及时至心血管内科就诊,通过动态心电图、心脏超声等检查制定规范方案。