原发性小血管炎性肾损害的晚期症状主要表现为多系统受累的严重功能损害，具体包括以下方面：
一、肾脏相关症状
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肾功能急剧恶化
- 出现少尿、无尿，伴随血肌酐和尿素氮显著升高，可能进展至终末期肾病。
- 部分患者表现为急进性肾炎（RPGN），需依赖透析治疗。
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严重水肿及高血压
- 全身性水肿（如颜面、四肢），高血压难以控制，可能引发头痛、头晕甚至心脑血管并发症。
二、全身性及多器官损害
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呼吸系统受累
- 肺泡出血导致咳嗽、咯血，严重时可因大咯血或呼吸衰竭危及生命。
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消化系统异常
- 腹痛、消化道出血（如黑便、呕血），甚至出现肠道缺血或坏死。
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神经系统损害
- 周围神经炎、肢体麻木无力，或中枢神经受累（如脑梗死、脑出血）。
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心血管及皮肤表现
- 心肌缺血、心绞痛，皮肤紫癜、溃疡或坏死性皮炎。
三、全身消耗性症状
- 持续性发热（低热或高热）、显著乏力、体重快速下降及严重贫血。
四、其他并发症
- 关节疼痛、肌肉痛、眼部病变（如巩膜炎、视网膜病变）及听力下降（神经性耳聋）。
总结
晚期患者预后较差，需综合免疫抑制治疗（如糖皮质激素、环磷酰胺）及支持治疗（如透析、控制感染）。早期识别和干预是改善预后的关键。