需要交，但部分地区或特殊群体可减免。
我国城乡居民医保实行终身缴费制度，70岁以上老年人仍需按年缴纳保费才能享受待遇。不过，部分地方对连续参保的高龄老人或困难群体提供减免政策，财政补助比例可达80%以上。
一、城乡居民医保的缴费原则
终身缴费机制
- 居民医保采用“交一年保一年”模式，与职工医保的累计缴费年限不同，年龄并非豁免条件。
- 若中断缴费，次年将无法享受门诊、住院等报销待遇。
地区性减免政策
地区 减免条件 财政补助比例 安徽铜陵 连续缴费满5年且70岁以上 100%代缴 山东济南 低保、重度残疾人 全额资助 一般地区 无特殊政策 50%-80%补助
二、高龄人群缴费的特殊性
财政补助倾斜
- 70岁以上参保人个人缴费通常为400-655元/年，但财政补助可达6000元以上，实际负担较轻。
- 例如：上海个人缴655元，财政补助6871元。
困难群体全免政策
特困人员、孤儿、重度残疾人等可申请全额代缴，无需自付费用。
三、缴费中断的影响与补救
待遇空窗期
- 未及时缴费将面临3个月等待期，期间医疗费用需自理。
- 新生儿、退役军人等特殊群体可豁免等待期。
补缴规则
补缴情形 费用标准 待遇恢复时间 集中缴费期内补缴 正常标准（如400元） 次年1月1日 逾期补缴 全额费用（如1070元） 缴费后3个月
城乡居民医保的核心在于持续参保，高龄老人虽需缴费，但通过财政补助和地方政策可大幅降低压力。建议及时关注本地医保局通知，确保医疗待遇不间断。