当你在清明节遛弯时不慎被蚂蟥咬伤，可以使用小苏打来处理伤口。以下是详细的处理步骤和相关注意事项：

在发现蚂蟥吸附于皮肤上时，不要直接用手去拽它，因为这样做可能会导致蚂蟥的吸盘留在皮肤内，增加感染的风险。正确的方法是轻轻拍打蚂蟥叮咬部位的上方，或者在蚂蟥的身体上涂抹一些能够促使它松开的东西，比如清凉油、食盐、浓醋、酒精（或白酒）、辣椒粉或石灰等。这些物质可以使蚂蟥放松吸盘并自行脱落。

一旦蚂蟥脱离皮肤后，如果伤口出血，这通常是由于蚂蟥分泌的一种抗凝血物质所引起的。此时可以用干净的纱布对伤口施加压力以止血，并且需要清洗伤口。你可以用小苏打水冲洗伤口，这是因为小苏打具有一定的中和酸性的能力，可以帮助清洁伤口并且减少可能存在的炎症反应。还可以使用5%的碳酸氢钠溶液（即小苏打水）进行清洗，随后涂上碘酊或其他消毒剂如酒精或红汞来防止感染。

如果伤口没有出血，则应该用力挤出伤口内的污血，然后同样使用小苏打水或清水彻底冲洗干净，并再次涂抹消毒剂。对于那些对疼痛敏感的人来说，局部冷敷也可以帮助减轻肿胀和不适感。

需要注意的是，虽然上述方法适用于大多数情况下的蚂蟥咬伤处理，但如果出现严重的过敏反应或者其他并发症，例如持续不断的出血、剧烈的疼痛、明显的红肿或者发热等症状，应立即寻求医疗帮助。在这种情况下，医生可能会建议注射破伤风抗毒素或开具抗生素药物来预防或治疗潜在的细菌感染。

小苏打确实可以作为一种辅助手段用于蚂蟥咬伤后的初步处理，特别是用来清洗伤口。不过，确保遵循正确的急救措施以及后续护理步骤是非常重要的，这样才能有效避免感染和其他并发症的发生。如果你不确定如何操作，最好尽快联系专业医护人员获取指导。