小儿过敏性紫癜肾炎的表现症状可分为以下几类:
一、皮肤症状
- 紫癜性皮疹:四肢(尤其下肢、臀部)及躯干出现对称分布的紫红色斑疹,略高于皮面,按压不褪色,可能伴瘙痒或融合成片,严重时形成水疱或血疱。
二、关节症状
- 关节肿痛:约1/3患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿胀、疼痛及活动受限,呈游走性,一般不留后遗症。
三、胃肠道症状
- 腹痛:约2/3患儿有脐周或下腹阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、黑便或血便,严重者可能引发肠套叠、肠穿孔等并发症。
四、肾脏相关症状
- 血尿:约50%患儿表现为肉眼血尿(尿色呈红色或茶色),其余为镜下血尿。
- 蛋白尿:轻至中度蛋白尿常见,大量蛋白尿多见于肾病综合征型患儿,可导致尿液泡沫增多。
- 水肿:早期为非凹陷性眼睑或面部水肿,大量蛋白尿时可发展为凹陷性四肢水肿。
- 高血压:部分患儿因肾脏滤过功能下降出现血压升高,需药物干预。
五、其他系统症状
- 全身症状:发热、乏力、体重下降等非特异性表现。
- 神经系统症状:少数出现头痛、抽搐、意识障碍等,提示中枢神经受累。
- 呼吸系统症状:严重病例可能出现咯血、胸痛或呼吸困难。
六、并发症
- 肾功能异常:部分患儿进展为急性或慢性肾功能衰竭,表现为少尿、血肌酐升高等。
注:症状出现时间多在皮肤紫癜后1个月内,部分患儿以肾脏症状为首发表现。若出现上述症状,需及时就医完善尿常规、肾功能等检查以明确诊断。