造影剂肾病的危害大吗

造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CAN)是一种由于使用含碘造影剂后引发的急性肾损伤。这种病症的危害程度取决于多种因素,包括患者的基础健康状况、是否存在其他风险因素以及所使用的造影剂类型等。

造影剂肾病的主要特征是在接受造影剂后的48至72小时内血清肌酐水平显著升高,通常超过基础值的25%或增加0.5 mg/dL以上。对于大多数患者来说,这种急性肾损伤是可逆的,尤其是那些没有严重基础疾病的个体,他们的肾功能通常在一周内恢复正常。在一些高危人群中,如老年人、糖尿病患者和已有慢性肾脏病的患者,情况可能会更加复杂且恢复时间更长,甚至有可能导致永久性的肾损害。

造影剂肾病可能引起的并发症也是其危害的一部分。例如,高钾血症是一个常见的并发症,它会导致四肢乏力、手足感觉异常等症状,严重时可能导致呼吸困难乃至停止。代谢性酸中毒也可能发生,表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,并可能导致心律失常和其他心血管问题。在极端情况下,如果肾功能受损到无法维持体内电解质平衡的程度,还可能导致呼吸衰竭和其他严重的生理紊乱。

值得注意的是,尽管造影剂肾病对某些患者来说可能是暂时性的,但对于另一些患者,特别是那些已经有肾功能不全的人群,它可能导致需要透析治疗的情况。据统计,在所有造影剂肾病病例中,大约只有10%的患者需要进行透析。但是,一旦需要透析,这往往意味着肾功能受到了较为严重的损害,部分患者可能因此而长期依赖透析治疗。

预防措施同样重要,因为有效的预防可以大大降低造影剂肾病的风险。比如,在进行造影检查之前,对于有高风险因素的患者,医生会采取一系列预防措施,包括充分水化以加速造影剂的排出,选择低渗或等渗的造影剂,减少造影剂的剂量,以及避免同时使用其他具有肾毒性的药物。

虽然并非所有使用造影剂的人都会发生造影剂肾病,但对于那些存在上述风险因素的人来说,该病症确实可能带来较大的健康威胁。因此,在考虑是否进行涉及造影剂的医学检查时,必须权衡利弊,并根据具体情况制定个性化的预防策略。

参考资料: "什么是造影剂肾病 - 精选问答", 博禾医生 "造影剂肾病是什么意思", 摘要 "造影剂肾病的危害是什么?", 家庭医生在线 "造影剂肾病的并发症有哪些", 李忠副主任医师, 哈尔滨医科大学附属第一医院 "造影剂肾病如何预防", 聂志扬主治医师, 卫生部北京医院 "造影剂肾病有哪些危害", 39疾病百科官方微信 "造影剂肾病-快懂百科", 快懂百科

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