斯蒂尔病(尤其是成人型)的初期症状主要表现为多系统受累,以下为常见症状的归纳:
- 高热
- 体温常超过39℃,呈弛张热型(每日波动幅度可达2-3℃),高热多出现在午后或傍晚,可自行消退。
- 可能伴有畏寒,但寒战较少见,发热可持续数周至数月。
- 皮疹
- 多形性红斑样皮疹,常见于躯干、四肢,呈一过性(随体温升高出现,热退后消退)。
- 部分患者皮疹受摩擦或热水刺激后加重(Koebner现象)。
- 关节痛/关节炎
- 早期表现为游走性关节疼痛或肿胀,常见于膝关节、腕关节等大关节,活动受限。
- 症状随体温波动,热退后可能缓解。
- 咽痛
- 约50%患者早期出现持续性咽痛,伴随吞咽困难,检查可见咽部充血或扁桃体肿大。
- 淋巴结及肝脾肿大
- 全身浅表淋巴结肿大(如腋下、腹股沟),轻压痛;部分患者伴肝脾轻度肿大。
- 其他症状
- 肌肉酸痛、乏力等全身症状;少数患者出现腹痛或胸膜炎表现。
注意事项
- 上述症状缺乏特异性,易与感染、肿瘤等疾病混淆。
- 若出现不明原因发热伴皮疹、关节痛,建议及时就医,结合血常规(白细胞升高)、铁蛋白检测等辅助诊断。
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