不会清零
成都市城镇职工医保断缴后,累计缴费年限和个人账户余额均不会取消,但会直接影响医保待遇享受及连续缴费年限的计算。以下是具体分析:
一、医保账户的核心权益
个人账户余额
- 断缴后,账户内资金仍归个人所有,可用于门诊费用或药店购药。
- 改革后(2025年),个人账户三项权益不变:历史结余归属、在职职工缴费流向、退休人员划入政策。
累计缴费年限
实际缴纳的年限永久累计,不受断缴影响,退休时需满足**15年(连续)或20年(累计)**方可享受终身医保。
| 对比项 | 断缴影响 | 无断缴状态 |
|---|---|---|
| 个人账户余额 | 保留,但无法新增划入 | 正常划入单位及个人缴费部分 |
| 累计年限计算 | 已缴年限有效,断缴期不计入连续年限 | 连续缴费年限持续累积 |
| 退休待遇资格 | 需补足中断期或延长缴费 | 符合条件可直接享受终身医保 |
二、断缴后的实际影响
医保待遇暂停
- 断缴次月起停止住院报销、门诊统筹等权益。
- 灵活就业人员断缴超4个月,需重新连续缴费满6个月方可恢复待遇。
连续缴费年限中断
- 影响退休前医保待遇衔接,可能导致需延迟退休或补缴。
- 城乡居民医保断缴3个月以上视为退保,再次参保需等待6-12个月恢复报销。
其他关联权益
- 生育保险:断缴期间无法享受生育医疗费用报销。
- 购房/入学:外地户籍需连续缴满2年社保,断缴后重新计算时限。
医保断缴虽不会取消账户权益,但会显著增加医疗自费风险并延迟长期福利获取。建议通过补缴或灵活就业参保减少保障空窗期,确保社保连续性。