根据2025年广西桂林医疗保障政策,大病保险的封顶线标准如下:
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新农合大病保险
- 封顶线为30万元 ,即参保人员一个年度内因大病产生的合规医疗费用,经基本医保报销后,个人自付部分累计超过8000元的部分,最高可获得30万元的补偿。
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城镇居民大病保险
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无封顶线 ,但存在分段报销比例机制:
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0-2万元:报销50%
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2-4万元:报销60%
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4-6万元:报销70%
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6万元以上:报销80%
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补充说明
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两种保险(新农合、城镇居民)的起付线均为8000元;
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若个人负担合规医疗费用超过8000元,可同时享受基本医保和大病保险的报销,实际支付比例不低于53%;
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报销比例采用超额累进制,即随着自付金额增加,后续报销比例提高。
以上信息综合了桂林市医保局最新政策文件。