根据2025年广东潮州大病医疗保险政策及流程，报销流程及所需材料如下：

一、报销流程

1. 医疗费用结算

   • 在潮州市内或市外联网定点医院住院就医时，实现“一站式”直接结算；

   • 特殊情况需出院后6个月内，携带异地就医受理通知书、疾病诊断证明、医疗费用单据等材料回参保地社保局办理零星报销。

2. 材料提交与初审

   • 参保人需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，到当地定点医院医保科填写报销申请表；

   • 定点医院将初审合格信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

3. 审核与报销

   • 经办机构审核通过后，发放《社会医疗保险医疗费报销单》；

   • 参保人持报销单到指定银行账户领取报销款项。

二、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证原件及复印件；

   • 医保卡或参保人医保证；

   • 医疗费用结算清单原件及复印件。

2. 补充材料（视情况提供）

   • 门诊特定病医疗证（需每年5月或1月申请并生效）；

   • 住院病历资料（出院小结、费用汇总明细清单等）。

三、注意事项

1. 报销时效

   • 大病医疗保险通常从每年7月或1月开始生效，需在此期间申请门诊特定病待遇；

   • 零星报销需在出院后6个月内办理。

2. 材料审核

   • 材料需加盖医院公章，且与诊断证明、费用清单等保持一致；

   • 若材料不齐全，需在5日内补正，逾期视为撤回申请。

3. 待遇范围

   • 2025年大病医保继续覆盖23种重大疾病，具体病种以最新医保目录为准。

建议参保人办理前咨询当地医保局或定点医院医保科，确保材料齐全且符合最新政策要求。