就医必须使用本人医保卡或医保码
被绑定人在定点医疗机构或药店就医购药时，需使用本人医保卡或医保码，系统将优先扣除其个人账户余额，不足部分从授权人账户自动划扣，全程无需额外操作。
一、使用流程与场景
身份验证与结算
- 定点机构就医：被绑定人持本人医保码（卡）挂号、缴费，结算界面自动显示家庭共济账户选项。
- 药店购药：需主动告知使用家庭共济账户，并出示患者与授权人医保码（部分地区需双方扫码验证）。
跨省使用规则
若两地均开通跨省共济试点（如上海、广东、江苏），可直接使用；否则需通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案。
| 场景 | 所需材料 | 账户扣款顺序 |
|---|---|---|
| 本地门诊 | 患者医保码 | 患者账户→授权人账户 |
| 跨省购药 | 患者医保码+备案记录（部分区域） | 仅授权人账户（患者无余额时） |
| 住院自费部分 | 患者医保码+住院结算单 | 患者账户优先（部分省份限制） |
二、支付范围与限制
可支付项目
- 医疗费用：门诊/住院自费部分、疫苗接种、体检等符合医保目录的支出。
- 参保缴费：可为家庭成员缴纳城乡居民医保费用（需通过医保服务平台操作）。
禁止行为
- 不得使用授权人医保卡冒名就医，否则将暂停结算权限；
- 不可支付非医疗类消费（如保健品、化妆品）。
三、高频问题与风险提示
账户异常处理
- 若提示“共济关系无效”，需检查授权人是否处于医保断缴状态，或绑定关系是否过期（通常需每年确认一次）。
- 跨省扣款失败时，建议切换为自费支付后通过医保APP申请手工报销。
法律责任
- 冒用医保卡将面临1-3年医保待遇冻结，情节严重者按《社会保险法》追责；
- 药店违规操作（如默许使用他人医保卡）将被取消定点资格。
医保卡被绑定人的核心原则是“人卡合一”，任何场景均需使用本人医保凭证。通过家庭共济政策，可合法共享账户资金，但需严格遵守就医身份核验与支付范围限制。建议定期通过国家医保服务平台APP查询消费记录，确保资金使用透明合规。