医疗保险缴费基数的确定涉及个人工资、地区政策及年度调整，具体规则如下：

一、缴费基数确定原则

1. 合法性原则

   缴费基数必须符合国家法律法规，不低于当地最低工资标准，也不得高于当地社会平均工资的300%。

2. 动态调整原则

   随着经济和社会发展，缴费基数需定期调整，以保持医保制度的可持续性和公平性。

二、缴费基数计算方法

1. 职工个人缴费基数

   • 通常以本人上一年度月平均工资为基准。

   • 若个人月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%计算。

   • 若个人月平均工资高于300%（或部分地区150%），则超过部分不计入缴费基数。

2. 用人单位缴费基数

   以单位全部职工缴费工资基数之和为基准。

三、工资收入构成

缴费基数包含职工的应发工资总额，如：

• 基本工资

• 奖金

• 津贴

• 补贴（如交通补贴、餐补等）

• 加班工资等

四、地区政策差异

不同地区对缴费基数上限和下限的设定可能不同，例如：

• 上限可能为当地职工月平均工资的300%

• 下限为60%

• 部分地区为职工月平均工资的80%

五、特殊情况处理

1. 灵活就业人员

   无固定用人单位者，可能按当地平均工资的60%-100%选择缴费档次。

2. 退休人员

   个人不缴纳基本医疗保险费，单位按职工平均工资的60%-300%为基数缴费。

六、查询方式

参保人员可通过当地医疗保障局官网、政务服务平台或移动应用查询缴费基数及申报流程。

以上规则综合了国家统一规定与地方政策差异，实际操作中需以当地最新政策为准。