正颌手术是更优解
当嘴凸由骨性颌面发育异常导致且牙齿排列正常时，正畸仅能有限改善外观，而正颌手术可通过调整颌骨位置实现根本性矫正。需结合影像检查与咬合功能评估综合决策。
一、核心差异
- 适应症
- 正畸：适用于牙源性嘴凸（如牙齿倾斜度过大），通过牙套调整牙列。
- 正颌手术：针对骨性畸形（如上颌前突、下颌后缩），需截骨重建颌骨关系。
- 效果对比
- 正畸：可能残留颌面比例失调，改善幅度约30%-50%。
- 正颌手术：可彻底纠正颌骨三维位置，改善率达90%以上。
二、决策考量因素
- 严重程度
- 轻度凸嘴（矢状差异＜4mm）可尝试掩饰性正畸。
- 中重度（≥6mm）需手术联合术前术后正畸。
- 风险与恢复
- 正畸：风险低，周期1-2年，但可能出现牙根吸收。
- 正颌手术：需全麻，恢复期3-6个月，可能伴随暂时性神经麻木。
三、联合治疗趋势
现代方案常采用正畸-正颌联合治疗：先通过正畸排齐牙齿，再手术优化颌骨，最终精细调整咬合。
骨性嘴凸的矫正需长期规划，患者应选择具备颌面外科与正畸科协作的医疗机构，结合自身生理条件与美观需求制定方案。