约15%-30%的骨性嘴凸矫正者可能因效果未达预期或术后并发症产生后悔情绪。
嘴凸矫正的后悔风险与病因类型、矫正方案选择及术后管理密切相关。 非牙齿因素（如颌骨发育异常）导致的嘴凸，若仅通过正畸治疗而未解决根本骨性问题，可能出现复发或效果受限；而联合正颌手术的病例满意度通常更高，但需承担更高手术风险。
一、嘴凸类型与矫正适配性分析
病因分类与矫正原理
- 骨性嘴凸：上颌骨或下颌骨过度发育，需通过正颌手术调整颌骨位置，单纯正畸仅能改善约40%外观。
- 软组织性嘴凸：唇肌松弛或脂肪堆积，可通过唇肌训练或医美填充修饰，矫正器效果有限。
- 混合型嘴凸：需联合正畸与手术，方案复杂度高。
类型 主要矫正手段 效果持久性 常见后悔原因 骨性 正颌手术+正畸 高 手术风险、恢复期长 软组织性 注射填充/肌肉训练 中 需反复治疗、效果短暂 混合型 多学科联合治疗 较高 费用高、周期长 矫正技术选择影响
- 隐形矫正器：对轻中度牙性嘴凸有效，但骨性病例内收幅度有限（仅2-4mm）。
- 传统托槽+骨钉：可实现更大牙齿移动（5-8mm），适合混合型病例。
- 正颌手术：彻底调整颌骨关系，但需评估全身健康状况。
二、降低后悔风险的关键措施
精准诊断与方案设计
- CBCT与头影测量：明确骨性占比，Wits值＞3mm提示需手术干预。
- 多学科会诊：正畸医生与颌面外科医生协同制定方案。
术后维护与适应性管理
- 保持器佩戴：骨性病例需终身夜间佩戴Hawley保持器。
- 咬合训练：使用弹性咬合棒改善肌肉记忆，减少复发。
风险因素 预防方案 补救措施 矫正后复发 延长保持期至2-3年 二次矫正+骨钉加强 关节疼痛 术前颞下颌关节评估 咬合板调整+物理治疗 美观未达预期 3D模拟预测效果 结合瓷贴面或鼻唇角调整
非牙齿性嘴凸的矫正需更谨慎评估病因与治疗边界。 选择经验丰富的医生、充分理解方案局限性，并做好长期维护准备，能显著提升满意度。轻微骨性嘴凸若无功能问题，也可通过下巴填充或鼻基底调整等非手术方式优化视觉效果。