十八项医疗核心制度是医疗机构医疗质量与安全的基本规范，涵盖诊疗、护理、管理等多方面内容，具体如下：
一、基础诊疗制度
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首诊负责制度
首次接诊医师负责患者全程诊疗管理，明确诊疗过程各阶段责任主体，保障服务连续性。
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三级查房制度
由科主任领导下的主任医师、副主任医师、主治医师三级医师定期查房，评估病情、调整诊疗方案，明确各级医师权限。
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会诊制度
针对复杂病例，组织本科室或外机构医务人员会诊，明确会诊类型（急/普通）、流程及责任分工。
二、护理管理核心制度
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分级护理制度
根据病情和自理能力将患者分为特级、一级、二级、三级护理，动态调整护理级别并明确标识。
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手术安全核查制度
术前通过核对患者身份、手术部位、器械等，降低手术风险，确保手术安全。
三、质量与安全保障制度
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危急值报告制度
医疗器械、检验结果等异常值需立即报告并采取干预措施，保障患者安全。
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抗菌药物分级管理制度
根据感染风险将抗菌药物分为不同级别，规范使用以减少耐药性。
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临床用血审核制度
严格审核用血申请、输血前检查等流程，防范输血风险。
四、医疗文书与信息管理
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病历管理制度
及时、准确记录诊疗活动，保障医疗行为可追溯。
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信息安全管理制度
保护患者隐私数据，规范医疗信息存储与传输。
五、应急与特殊管理
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急危重患者抢救制度
建立快速反应机制，明确抢救流程与团队协作要求。
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术前讨论制度
重大手术前组织多学科会诊，制定个体化手术方案。
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死亡病例讨论制度
分析死亡原因，总结经验教训，改进诊疗措施。
六、其他关键制度
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手术分级管理制度
根据手术风险分级管理，优化手术资源配置。
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新技术和新项目准入制度
严格评估新技术安全性与有效性，规范临床应用。
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查对制度
诊疗操作前核对患者身份、药品、设备等，防止差错。
这些制度通过明确职责、规范流程、强化监督，旨在提升医疗服务质量，保障患者安全与权益。医疗机构需结合实际情况制定实施细则，并定期开展培训与考核。
