武汉市职工医保个人账户共济方案自2022年12月31日起正式实施，允许职工医保个人账户的资金用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女等家庭成员在武汉市定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用
1. 什么是基本医疗保险个人账户？
基本医疗保险个人账户（下称“医保个人账户”）是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户，用于记录、储存个人缴纳的医保费用和单位缴费中按比例划入的医保费用
2. 开通条件
- 授权人：武汉市范围内正常缴费的职工医保参保人，且已经激活个人医保电子凭证。
- 使用人：武汉市范围内正常缴费的职工或居民医保参保人，使用人也需激活医保电子凭证
3. 绑定方法
- 绑定方式：通过“湖北智慧医保”手机APP完成共济关系的绑定和解绑
- 绑定限制：一个授权人可以与多个使用人绑定，一个使用人也可以与多个授权人绑定。例如，子女可以同时绑定父母双方的个人账户
4. 使用范围
- 住院治疗：使用人在武汉市市域内住院治疗时发生的合规自负费用可使用授权人的个人账户结算
- 门诊就医：使用人在武汉市市域内门诊就医时发生的合规自负费用可使用授权人的个人账户结算
- 药店购药：使用人在武汉市定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时发生的合规费用可使用授权人的个人账户结算
5. 结算方式
- 优先使用：结算时，将优先划扣使用人本人医保个人账户余额
- 不足或无余额：若使用人为职工医保个人账户余额不足或无余额，使用人为居民医保无个人账户时，系统将随机使用授权人的个人账户余额进行支付
6. 注意事项
- 实名使用：国家医保电子凭证实行“一人一码”，仅限本人实名使用，不得转借他人
- 域外结算：目前个人账户共济不支持武汉市域外就医结算，未来将逐步扩大使用范围
7. 操作指南
- 1.下载湖北智慧医保APP：使用手机扫描二维码下载并安装湖北智慧医保APP
- 2.账号登录：输入手机号、密码、验证码进行登录并授权
- 3.共济账户授权：进入“在线办理”模块，点击“个人账户互济”，选择“互济账户授权”选项签订承诺书，仔细阅读后确认无误输入使用人的证件号码，选择与授权人关系，确认无误后提交绑定
- 4.共济账户解绑：进入“个人账户互济”，点击“互济账户解绑”，选择需要解绑的成员进行解绑
- 5.共济成员查询：进入“账户共济”，选择“共济成员查询”，查看当前绑定的共济成员信息
8. 医保电子凭证激活
- 老人、小孩激活：通过国家医保服务平台APP进行绑定操作，上传相关材料并完成人脸认证
9. 其他相关政策
- 医疗互助：武汉市还提供职工医疗互助活动，包括重大疾病医疗互助项目、在职职工住院医疗互助项目等，帮助职工减轻医疗费用负担
通过以上方案，武汉市职工医保参保人可以在家庭成员之间实现医保个人账户资金的共济使用，进一步提高医疗保障水平。
