85% - 90%
退休人员在门诊看病时，根据不同的地区、医院等级和医保类型，报销比例通常在85%到90%之间。具体报销比例会受到以下因素的影响：
一、报销比例的影响因素
1. 参保地区
经济发达地区的医保基金较为充裕，报销比例可能更高。例如，一线城市的某些区，退休人员在定点三级医院住院，医保报销比例可达85% - 90%。
2. 医院等级
医院等级越高，报销比例相对越低。这是为了引导患者合理就医，促进分级诊疗制度的落实。例如，退休人员在社区医院门诊看病，报销比例可达90%；而在二级医院门诊，报销比例降至80%；在三级医院门诊，报销比例则为70%。
3. 医保类型
城镇职工医保的报销比例普遍较高，而城乡居民医保的报销比例相对较低。例如，城镇职工医保退休人员在符合医保报销范围的情况下，住院费用报销比例可达80%以上；城乡居民医保退休人员住院报销比例可能在60% - 70%。
二、2025年退休人员医保门诊报销新政策
1. 扩大门诊报销范围
2025年，退休人员医保门诊报销范围进一步扩大，涵盖常见病、慢性病、特殊病种以及部分门诊手术和检查项目。新增纳入报销范围的项目包括：高血压、糖尿病等慢性病的常规检查，以及部分肿瘤筛查项目。
2. 提高门诊报销比例
退休人员医保门诊报销比例普遍提高，具体如下：
- 一级及以下医疗机构：报销比例从80%提高至85%
- 二级医疗机构：报销比例从70%提高至75%
- 三级医疗机构：报销比例从60%提高至65%
3. 取消门诊报销起付线
2025年起，退休人员医保门诊报销取消起付线，所有符合规定的门诊费用均可按比例报销。
4. 优化异地门诊报销
退休人员异地门诊就医可直接结算，无需先行垫付费用。报销比例与参保地一致，进一步方便退休人员异地就医。
5. 加强慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病实行长期处方管理，退休人员一次处方用药量最长可延长至12周，减少频繁就医的负担。
三、报销流程
1. 持卡就医
退休人员需持医保卡或电子医保凭证到定点医疗机构就诊。
2. 直接结算
符合报销范围的门诊费用由医保系统直接结算，退休人员只需支付个人自付部分。
3. 异地就医备案
退休人员异地门诊就医前，需通过国家医保服务平台APP或参保地医保经办机构进行备案。
通过以上政策和流程，退休人员可以更好地享受到医保门诊报销的待遇，减轻看病就医的经济负担。