根据最新政策，山东医保卡在江苏使用需通过以下步骤办理异地就医备案和结算：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或国务院客户端小程序办理备案，需填写就医地地址、联系方式等必要信息。

2. 线下备案

   拨打12333热线或前往参保地社保经办机构窗口办理备案手续。

二、就医结算方式

1. 住院费用结算

   • 在江苏的定点医疗机构就医时，持社保卡办理入院登记和出院结算，实现直接扣款。

   • 需提供住院证明、费用清单、身份证、户口本等材料。

2. 门诊费用处理

   • 门诊费用需先自费，回参保地后通过医保报销。部分地区（如河北、江苏等）试点支持异地就医门诊费用直接结算，但需确认当地是否已开通该服务。

三、注意事项

1. 备案时效性

   • 部分地区（如江苏）要求备案后30日内完成就医，超时可能影响结算。

2. 账户余额转移

   • 若需将山东医保个人账户余额转入江苏，需办理跨省转移接续手续。

3. 政策差异

   • 不同城市具体操作可能略有差异，建议提前电话咨询当地医保中心（如12333）。

四、特殊情况处理

• 未办理备案 ：若未提前备案，需先自费就医，回参保地报销。

• 异地长期居住人员 ：建议办理居住证并备案，便于享受当地医保待遇。

建议办理前通过12333或当地医保平台确认最新政策，避免影响就医结算。