南京鼓楼医院省内异地就医备案报销比例

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医保报销比例:职工:85%,退休人员:90%,建国前参加工作老工人:95%。

南京鼓楼医院作为江苏省内的一家三级医院,其医保报销政策在省内异地就医备案后,与南京市本地就医的报销比例保持一致。具体而言,职工的住院报销比例为85%,退休人员为90%,而建国前参加工作老工人可享受更高的报销比例,达到95%。这些比例适用于所有在南京鼓楼医院就诊并完成异地就医备案的患者。

一、报销比例

  1. 职工:85%
  2. 退休人员:90%
  3. 建国前参加工作老工人:95%

二、起付标准

  1. 首次住院:三级医院1700元
  2. 再次及以上住院:三级医院500元

三、门诊报销

  1. 普通门诊:非社区医疗机构基金支付30%,社区医疗机构基金支付50%
  2. 门诊高费用补偿:个人自付2000元以上部分,社区医疗机构基金支付50%,非社区医疗机构基金支付30%,年度基金支付限额2600元

四、特殊病种

  1. 门诊大病待遇:恶性肿瘤、器官移植等病种,老年居民/其他居民报销80%,学生儿童/大学生报销85%

五、备案要求

  1. 异地就医备案:需提前办理异地就医备案,门诊按非社区医疗机构比例报销
  2. 费用分段计算:门诊费用按1000元、5000元、15000元分段,不同段位报销比例不同

六、注意事项

  1. 政策适用范围:以上政策适用于2023年最新医保规定,具体以南京市医疗保障部门官方文件为准
  2. 其他费用:未备案或未按政策执行的费用,可能无法享受相应报销待遇

南京鼓楼医院的医保报销政策为省内异地就医患者提供了明确的保障,确保患者在异地就医时能够享受到与本地就医相同的报销比例。通过提前备案和了解政策细节,患者可以更好地规划医疗费用,减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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