北京医保卡在使用过程中,药店购药和报销有特定的规定和流程。了解这些信息可以帮助您更好地利用医保资源,节省医疗费用。
使用外配处方购药
流程
- 参保人需持社保卡和定点医院开具的外配处方到定点药店购药。药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,医保范围内的药品费用由医保基金直接支付,个人自付或自费部分通过个人账户支付,不足部分由个人现金补足。
- 购药时,参保人员需出示社保卡,药店核对信息无误后进行结算。
注意事项
- 外配处方需有医师签名并加盖“定点医疗机构处方外配专用章”。
- 药店在结算时需垫付医保基金支付的费用,其余费用由参保人员现金交纳,并为参保人员出具发票和费用清单。
自主购药
流程
- 参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材的费用不纳入基本医疗保险支付范围,但可持社保卡使用个人账户进行支付,不足部分由个人现金补足。
- 购药时,参保人员需输入个人账户支付密码。
注意事项
自主购药的费用不能享受医保报销,需个人全额承担。
医保个人账户家庭共济
流程
- 参保人可通过北京医保公共服务平台或“京通”小程序办理个人账户家庭共济备案,备案成功后,家庭成员可使用共济账户进行线上购药。
- 购药时,选择带有“医保”蓝色标识的非处方药品,提交订单后选择“医保个账支付”即可。
注意事项
- 家庭共济账户的使用需满足一定条件,且需进行备案。
-共济账户的资金优先扣除本人账户,再扣减共济账户,账户余额不足部分由个人现金支付。
北京医保卡在药店购药和报销的流程主要包括使用外配处方购药、自主购药以及通过医保个人账户家庭共济进行购药。了解这些流程和注意事项,可以帮助您更有效地利用医保资源,节省医疗费用。
