可以,但需提前办理异地就医备案手续
江苏省参保人员在山东省使用医保卡就医时,需通过国家医保服务平台APP或线下渠道完成跨省异地就医备案,备案成功后可在山东省已开通跨省直接结算的定点医疗机构刷卡结算。
一、异地就医备案要求
备案方式
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝小程序提交申请,需填写就诊地、备案类型(如长期居住、转诊转院等)。
- 线下备案:携带身份证、社保卡至江苏省参保地医保经办机构办理。
备案有效期
- 长期居住人员:备案长期有效,需提供居住证等证明材料。
- 临时外出就医人员:备案有效期通常为6-12个月,到期需重新申请。
结算范围
仅限住院费用和门诊慢特病费用(如高血压、糖尿病),普通门诊费用需咨询参保地政策。
二、使用注意事项
定点机构查询
通过国家医保服务平台APP查询山东省支持跨省直接结算的医院,优先选择已开通服务的机构。
报销比例差异
执行参保地(江苏)政策,但起付线、报销比例可能低于本地就医,具体以备案类型为准。
未备案情况
未备案急诊可先行垫付,再凭病历、发票等回江苏报销,流程更复杂且报销比例可能降低。
随着全国医保联网的推进,跨省就医便利性显著提升,但参保人仍需提前规划备案流程,确保医保卡顺利使用。