辽阳医保在鞍山住院报销多少

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根据2025年1月1日鞍山医保待遇政策调整后,辽阳医保在鞍山住院报销比例如下:

一、起付标准

  1. 职工医保

    • 一级及以下医疗机构:300元

    • 二级医疗机构:500元

    • 三级(含三甲)医疗机构:700元

  2. 城乡居民医保

    • 一级及以下医疗机构:200元

    • 二级医疗机构:400元

    • 三级(含三甲)医疗机构:700元

二、报销比例

  1. 职工医保

    • 起付标准至3万元:职工支付15%(报销85%)

    • 3万元至4万元:职工支付10%(报销90%)

    • 超过4万元至最高支付限额:职工支付5%(报销95%)

    • 退休人员个人支付比例:在职职工的60%

  2. 城乡居民医保

    • 起付标准至3万元:职工支付25%(报销75%)

    • 3万元至4万元:职工支付30%(报销70%)

    • 超过4万元至最高支付限额:职工支付5%(报销95%)

三、年度最高支付限额

  • 职工医保城乡居民医保 的年度最高支付限额均为7万元。

四、其他说明

  • 门诊、急诊医疗费用需符合1800元起付标准,报销比例50%;

  • 70周岁以上退休人员门诊费用起付标准为1300元,报销比例70%-80%;

  • 特殊疾病(如恶性肿瘤、传染病等)可减免起付标准。

示例计算

若某职工在三级医院住院总费用为10万元:

  1. 起付700元,剩余9.3万元可报销;

  2. 3万元按85%报销,4万元按90%报销,超出的2.3万元按95%报销;

  3. 职工需支付约1.8万元,医保报销约7.4万元。

以上信息综合了政策调整前后的变化,具体报销金额需根据实际费用明细计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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