可以,江苏省内医保卡已实现13个地级市跨市直接结算。
2023年起,江苏省医保系统完成全省联网,参保人员持社会保障卡可在省内任意定点医疗机构直接刷卡结算,涵盖门诊、住院及药店购药等场景。此举大幅减少垫付报销环节,但需注意异地就医备案和特殊病种审批等细节要求。
一、跨市使用政策要点
适用范围
- 覆盖地区:南京、无锡、徐州等13个地级市,泰州、宿迁、苏州等已实现互联互通。
- 适用场景:普通门诊、住院、慢性病购药,部分特殊诊疗项目需额外审批。
操作流程
- 备案要求:长期异地居住或工作需通过“江苏医保云”APP或线下窗口备案,急诊可事后补备。
- 结算方式:
项目 直接刷卡结算 垫付后报销 适用条件 已备案且医院联网 未备案或非联网机构 个人支付方式 账户余额或现金 全额垫付 报销时效 即时抵扣 30个工作日内到账
注意事项
- 卡片要求:需使用江苏省统一社保卡,旧版市民卡需更换。
- 限制条款:药店购药仅限参保地,跨市购药需按异地就医流程办理。
二、常见问题解析
- 备案失效处理
若备案地变更或过期,需重新提交材料,否则按自费结算。
- 结算异常解决
提示“参保地限制”时,需联系参保地医保局核查缴费状态或年度限额。
江苏省医保卡省内通用显著提升了就医便利性,但政策细节和操作规范仍需严格遵循。建议参保人定期关注医保平台更新,充分利用电子凭证等功能,确保无缝享受跨市医疗保障。