2025年起,江苏省内医保卡已实现异地药店直接结算,覆盖全省13个地级市。
这一政策打破了地域限制,参保人员通过线上备案后,可在省内任何城市的定点药店直接刷卡购药,无需垫付或返回参保地报销。此举大幅提升了用药可及性,尤其便利了异地工作、养老及临时出行人群的健康管理。
一、政策核心要点
适用范围
- 地域覆盖:江苏省13个地级市(含南京、苏州、无锡等)全部接入异地结算系统,县域定点药店实现全覆盖。
- 适用人群:包括长期异地居住人员(如退休安置、常驻工作)和临时外出就医人员(如转诊、急诊)。
备案与结算规则
- 备案方式:通过“江苏医保云”APP或线下窗口办理,长期备案需提供居住/工作证明,临时备案支持承诺制(30日内补材料)。
- 待遇标准:执行参保地报销比例,目录全省统一。未备案临时购药,报销比例降低10%-20%。
二、操作流程指南
线上备案步骤
- 下载“江苏医保云”APP,实名注册后进入“异地就医备案”模块;
- 选择备案类型(长期/临时),填写就医地、上传材料或签署承诺书;
- 提交后1个工作日内完成审核,生效即可使用。
药店购药流程
- 持社保卡或医保电子凭证至定点药店;
- 结算时选择“异地就医”通道,系统自动按参保地政策扣费。
三、健康管理价值
- 及时用药:慢性病患者异地旅行或居住时,可便捷获取处方药,避免断药风险;
- 减轻负担:直接结算减少垫付压力,尤其对需长期购药的老年群体意义显著;
- 促进公平:缩小城乡医疗资源差距,推动健康服务均等化。
江苏省医保异地结算的全面推行,标志着“看病购药无异地”时代到来。未来,随着系统持续优化,居民健康管理的便捷性与效率将进一步提升。