根据2024年广元市医疗保障政策,居民医保报销比例及标准如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付标准与报销比例
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一级医院 :200元起付,报销比例65%,年度累计限额600元
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二级医院 :500元起付,报销比例60%,年度累计限额2400元
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三级医院 :1000元起付,报销比例50%,年度累计限额2400元
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转院报销
- 转至市外非联网医疗机构需先自付10%-20%(未转院降低10%),再按市内三级医院标准执行
二、门诊医疗费用报销
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普通门诊
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无起付线,年度最高支付限额100元,按50%报销
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若连续参保满2年,三级医院报销比例可提高至65%
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门诊慢特病及特殊用药
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起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元
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门诊特殊用药起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元
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三、其他特殊群体
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退休人员 :70周岁以上参保人员,三级医院报销比例80%(2024年调整)
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大学生 :在本校定点医院就诊不设起付线,报销比例50%,限额150元
四、年度最高支付限额
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普通医保 :15万元
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门诊统筹 :与住院统筹合并计算,年累计最高支付限额1.6万元
以上政策自2024年3月8日起执行,调整了起付标准、报销比例及年度限额,进一步提升了医疗保障水平。