绵阳医保报销比例根据参保类型(城镇职工/居民)和医院级别有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保报销比例
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普通门诊
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三级定点医疗机构:50%
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二级及以下定点医疗机构:60%
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退休人员:在在职职工基础上提高10个百分点(如三级医院60%)
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住院费用
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一级医院:92%
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二级医院:90%
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三级医院:88%
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起付标准:一级医院200元,二级400元,三级800元
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二、城乡居民医保报销比例
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普通门诊
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
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住院费用
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:65%
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起付标准:一级医院200元,二级400元,三级800元
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三、其他说明
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年度支付限额 :城乡居民医保设有年度支付限额(如2000元),超过部分需自费;
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大病保险 :城乡居民医保通常与大病保险衔接,报销比例在基础医保比例上再提高10%-30%;
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年龄调整 :部分城市医保比例随年龄增长动态调整(如60岁增加4%)。
建议参保人员根据自身身份和就医需求,选择合适的医疗机构并了解最新政策。