根据医保门特(特殊疾病门诊)政策的相关说明,门特待遇的年审要求如下:
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无需年审
门特待遇办理后, 无需每年进行年审 。患者只要在定点医疗机构刷卡就医,符合条件的费用即可直接报销。
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待遇有效期
门特待遇通常为 终身有效 ,但 不滚存、不累计 。例如:
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高血压、糖尿病等病种每年有6000元报销额度,当年有效,次年需重新申请;
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若中途新增病种,按新增病种最高限额的30%增加年度支付限额。
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中途调整待遇
若年度内成功申请新增病种,最高支付限额将按剩余月份折算调整。例如,某病种原限额为6000元,新增后最高支付限额将增加1800元(6000×30%)。
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其他注意事项
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需定期确认参保状态及定点医院资格;
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异地就医需提前备案。
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综上,患者无需每年重复申请门特待遇,但需关注政策调整及就医规范。