关于慢病医保首次使用是否需要门槛费的问题，需根据具体政策规定和地区执行标准综合判断，主要分为以下情况：
一、政策调整后统一取消门槛费的情况
根据2024年部分地区医保政策调整，针对35种慢特病（如甲癌术后复查等），医保报销比例提高至95%，且 全面取消起付线（门槛费） ，患者从首次就医即可享受报销待遇。但此政策仅适用于全国范围内的部分城市试点调整，并非全国统一实施。
二、仍需支付门槛费的情况
-
部分地区未调整政策
尽管全国有取消门槛费的趋势，但仍有部分城市（如合肥市）保留门槛费机制。例如：
-
合肥市 ：特殊病种门诊累计医疗费用按年度首次住院处理，首次结算时需满足600元门槛费；
-
其他地区 ：如甲癌复查需300元、500元等不同门槛，具体以当地医保规定为准。
-
-
不同级别医院差异
若当地未全面取消门槛费，不同等级医院收费标准可能不同。例如：
-
三级医院门槛费可能高达1000-1500元，而社区卫生服务站门槛费较低；
-
乙类药品需先自付10%后按比例报销。
-
三、建议与注意事项
-
确认当地政策
由于医保政策存在地区差异，建议通过当地医保局官网或咨询医保工作人员，确认所在城市是否已调整门槛费政策；
-
保留就医凭证
若首次就医已产生费用，建议保留发票等凭证，后续报销时作为依据；
-
关注年度结算周期
部分地区将年度内累计费用按首次住院结算，需关注医保年度结算时间，避免因时间差异影响报销。
综上，慢病医保首次使用是否需要门槛费，需结合当地最新政策判断。若政策已调整，可享受无门槛报销；若未调整，仍需关注具体门槛标准。