关于职工和居民门特（门诊特殊病）报销，主要区别体现在起付标准、报销比例及年度支付限额等方面，具体如下：

一、起付标准

1. 职工医保

   • 起付标准为1300元（2025年最新数据）。

   • 建国前参加革命工作老工人、市级以上退休劳模等特殊群体起付标准为95%。

2. 居民医保

   • 起付标准为300元。

二、报销比例

1. 职工医保

   • 在职职工：95%-98.5%（根据退休状态调整）。

   • 退休人员及建国前老工人：97%-99.1%。

2. 居民医保

   • 合规医疗费用报销比例通常为60%-85%。

三、年度支付限额

1. 职工医保

   • 年度封顶线为18万元，与住院待遇合并计算。

   • 起付线为500元，门诊和住院费用均适用。

2. 居民医保

   • 年度封顶线为18万元，起付线为300元。

四、其他注意事项

1. 定点医疗机构

   • 需在医保部门指定的门特病联网结算定点医院就医，使用社保卡直接结算。

   • 非定点医疗机构费用需先行自付20%后再报销。

2. 药品报销

   • 甲类药品全额纳入报销范围，乙类药品需自付5%后再按比例报销。

3. 多病种叠加

   • 支持叠加门诊慢性病待遇，但需符合年度支付限额。

五、办理流程

1. 申请认定

   • 需向医保部门提交疾病诊断证明、医疗费用明细等材料。

   • 部分城市（如天津）需在指定医院完成门特病登记。

2. 费用结算

   • 在定点医疗机构直接刷卡结算，个人自付部分使用医保个人账户或现金支付。

以上信息综合了天津市、无锡市、成都市等地的政策，具体以当地最新规定为准。