门慢门特是什么意思

门慢和门特是医疗保险中针对门诊病种的两种不同保障政策,具体区别如下:

一、定义与覆盖范围

  1. 门慢(门诊慢性病)

    适用于治疗周期长、需长期用药的慢性病种,如高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病。

    通过门诊统筹报销,个人自付部分按比例结算。

  2. 门特(门诊特殊病)

    针对病情重、治疗费用高的特殊病种,如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后等。部分城市对特定人群(如老年人、残疾人、低保户)提供全额报销或折扣优惠。

二、报销规则差异

  1. 门慢

    • 需长期服药或定期复诊的慢性病患者均可申请,覆盖门诊诊疗、药品费用。

    • 报销比例通常低于住院报销比例,但高于普通门诊自付比例。

  2. 门特

    • 需经严格审核确诊的特殊病种,费用报销比例通常接近住院报销比例。

    • 部分城市对门特患者实行全额报销,部分城市提供50%-70%的报销额度。

三、主要区别总结

维度 门慢 门特
适用病种 常见慢性病(如高血压、糖尿病) 重大疾病(如肿瘤、尿毒症)
报销比例 低于住院但高于普通门诊 接近住院报销比例
目标人群 所有参保人员(符合条件) 特定困难群体(如老年人、残疾人)

四、申请条件

  • 门慢 :需在医保定点医疗机构就诊,且病情稳定需长期治疗。

  • 门特 :需通过医保部门审核,确诊病情符合特殊病种目录。

建议参保人员根据自身病情咨询医保部门,判断是否符合申请条件,并选择合适的病种保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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门特好还是门慢好

门特(门诊特殊病)和门慢(门诊慢性病)是两种不同的医疗保障方案,选择需根据个人病情、经济状况及医保政策综合判断。以下是两者的核心区别及选择建议: 一、核心区别 保障范围 门特 :覆盖重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后等),需长期高额治疗; 门慢 :针对常见慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病等),侧重长期用药控制。 报销比例与待遇 门特 :报销比例通常为80%-95%

健康新闻 2025-03-27

没办门特前的费用怎么报销

关于未办理门诊特定病种(门特)前的医疗费用报销问题,综合相关政策和流程说明如下: 一、报销原则 办理门特前 :门诊特定病种认定手续未完成前的医疗费用, 不能享受门特专项报销比例 ,需按 普通病种报销标准 办理。 办理门特后 :自医保部门批准通过门特认定后,相关门诊费用可按门特规定的报销比例进行报销。 二、报销流程 提交申请 :需向参保地医保部门提交身份证、诊断证明、医疗费用发票等材料。

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门特是直接刷医保卡的钱吗

是 门特缴费时可以用医保卡。 门特一般指门诊特殊病种,是指一些主要诊断或主要治疗手段相同,而病情稳定,需要长期在门诊治疗的慢性疾病。部分地区的医保部门为了方便患者,允许门特患者在定点医院用医保卡缴费,以减轻患者的经济负担

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新办门特需要到医保激活吗

新办门特(门诊特殊病种)后,社保卡需要激活才能正常使用。具体流程和注意事项如下: 一、激活社保卡 办理地点 需携带本人社会保障卡和身份证明原件(未成年人需户口本)到发卡银行营业网点申请激活。 激活流程 按银行工作人员指示完成激活操作,激活成功后医疗保险账户将恢复正常使用。 首次使用 在医保定点医院或药店首次使用社保卡时,系统将自动启用医疗支付功能。 二、门特使用流程 确诊与认定

健康新闻 2025-03-27

安徽门特报销政策2024年最新规定

根据2024年安徽省医疗保障局最新政策,门特(门诊特殊疾病)报销规定如下: 一、报销门槛与比例 年累计费用报销门槛 起付标准为880元,超过该金额后按比例报销。 若年度累计费用超过880元,后续费用按门诊住院报销比例(通常为70%-85%)进行报销。 特殊病种待遇叠加 支持多病种待遇叠加,已享受其他门诊慢特病待遇的患者,新增病种可增加报销限额(如关联病种增加2400元,非关联病种增加3000元)

健康新闻 2025-03-27

安徽门特额度是多少

根据搜索结果,安徽省城乡居民医疗保险门诊特定病种(门特)的报销额度及相关政策如下: 一、报销额度标准 封顶线 门特报销额度封顶线为 18万元 ,与住院待遇合并计算。 起付线 一级医院:500元 二级医院:750元 三级医院:750元。 年度合并计算规则 若一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,或合并两种以上门特病,按 较高起付线 执行(即18万元封顶线)。 二、其他关键信息 报销比例

健康新闻 2025-03-27

广州医保门特报销比例

广州医保门特报销比例根据参保类型、病种及治疗类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 门诊特定病种(门特)报销比例 职工医保 :门诊特定病种(如肾移植抗排异、肝移植抗排异等)纳入门特范围后,每月医保统筹基金最高支付额度为6000元,且不设起付标准。 居民医保 :乙肝等7个病种(含乙肝)由“门慢”转为“门特”,职工医保每月最高报销600元,居民医保每月420元。 门诊统筹支付范围 普通门诊

健康新闻 2025-03-27

异地医保可以办门特吗

异地医保可以办理门诊特殊疾病(门特)相关手续,但需注意以下要点: 一、办理前提条件 参保地认定 需在参保地完成门特资格认定,确认审核通过后方可申请异地备案。 异地备案 通过【国家医保服务平台】APP或当地医保部门办理异地长期居住备案,选择异地定点医疗机构(建议优先选择长期居住地)。 二、办理流程 线上办理 通过“粤医保”小程序或广东省政务服务网提交异地门特选点申请,选择定点医疗机构并完成审核。

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门特门诊报销比例多少

门特病种报销比例根据不同地区的政策和不同的门特病种而有所区别。以下是整理出来的部分地区和门特病种的报销比例: 深圳 :一类门诊特定病种报销比例与连续参保时间挂钩,最高报销90%。二类门诊特定病种中,高血压、糖尿病患者在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病合规药品费用的报销比例提高至90%;其他病种患者,职工医保一档报销比例提高至80%

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门慢和门特冲突吗

存在冲突 门慢(门诊慢性病)和门特(门诊特殊病种)在某些情况下 存在冲突 ,因为它们都是用于门诊治疗的疾病类型,但覆盖范围和报销政策有所不同。 定义和覆盖范围 : 门慢 :通常指那些病程较长、病情相对稳定、可以通过门诊治疗并长期管理的慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。门慢的报销额度有限,一般在1,000到6,500元之间。 门特 :指那些病情较重、需要特殊治疗和长期管理的疾病

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门特和门慢能同时用吗

可以 根据医保政策规定,门诊特殊疾病(门特)和门诊慢性病(门慢)可以同时办理,患者无需重复申请或弃用其中一种。以下是具体说明: 一、政策依据与办理可行性 政策允许同时办理 多个权威来源明确指出,符合条件者可同时申领门特和门慢卡,用于门诊就医报销。 待遇叠加规则 两种病种待遇可分别享受,门诊费用可分别按门特(60%报销)和门慢(60%报销)的比例报销,但需分别累计起付线。 若同时患两种病

健康新闻 2025-03-27

门特是全国通用的吗

不是 门特(基本医疗保险门诊特殊病种) 不是全国通用的 。具体来说: 本地使用 :门特通常只能在参保地或办理的门特所在医院使用,并享受相应的待遇和保障。 异地使用 :尽管有些情况下门特可以在异地使用,但这通常需要满足一定的条件,如办理跨省异地就医备案手续。并且,异地使用门特时,医保报销流程可能相对复杂一些。 统一政策 :虽然不同省份和城市可能执行统一的门特保障范围和管理服务政策

健康新闻 2025-03-27

门特门慢办了可以在多家医院使用吗

通常不可以 门慢(门诊慢性病)实行的是定点医疗机构管理制度。参保人员在申请门慢待遇资格时,原则上须选择一家定点医疗机构作为门慢定点医疗机构。在一个自然年度内,门慢定点医疗机构是不允许更换的。在非门慢定点医院发生的门慢治疗费用,医疗保险基金不予支付。 因此, 门慢通常只能在一家医院使用,不能同时在多家医院使用 。如果需要变更定点医院,可以在相关线上渠道自主申请变更

健康新闻 2025-03-27

医保和门特哪个报销的多

门特 门特(门诊特殊病种)的报销比例通常比普通门诊要高 。门特政策旨在提高门诊特定病种的医疗保障水平,减轻参保人的门诊医疗费用负担。例如,对于癌症患者而言,在门诊接受的治疗费用可以得到更高的报销比例,从而有效缓解经济压力。 具体报销比例方面,以多地政策为例,基层医疗机构的居民医保报销比例可达90%,职工医保甚至高达95%。即便在二级医院,居民医保也有80%的报销比例,职工医保则为90%

健康新闻 2025-03-27

2025年海南三亚治疗肛门瘙痒的医院有哪些

根据搜索结果,2025年海南三亚地区治疗肛门瘙痒的医院推荐如下: 一、综合实力较强的医院 海南省农垦三亚医院 三级甲等综合医院,设有27个临床科室和13个医技科室,肛肠科具备丰富诊疗经验,是南部唯一的三级甲等综合医院。 地址:解放四路128号。 三亚市中医院 三级甲等中医医院,设有35个临床科室,含肛肠科国家中医重点专科2个(骨伤科、治未病中心),擅长中医治疗肛肠疾病。 三亚市妇幼保健院

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慢特和门特的区别

“慢特”通常指的是“门诊慢性病”(MSN),而“门特”通常指的是“门诊特殊病种”(MTN)。 两者的主要区别在于定义、医疗保险报销范围、费用支付方式、治疗方式和治疗费用。门诊慢性病是指需要长期治疗和管理的慢性疾病,如高血压、糖尿病等;而门诊特殊病种则是指需要特殊治疗的疾病,如肿瘤、器官移植后的抗排异治疗等。门诊慢性病在医保范围内有一定的报销比例,而门诊特殊病种通常可以得到更高比例的报销

健康新闻 2025-03-27

门特慢保是只限一个医院使用吗

通常只限一个医院使用 门特慢保(门诊慢性病特殊药品治疗) 通常只限一个医院使用 。在特定情况下,如需要变更定点医院,参保人可以通过线上渠道自主申请变更,但同一病种每个自然年度内变更最多不超过3次。虽然有些地方的慢性病门慢门特医院可能包括县级人民医院,但大部分地方并不限制定点医院的数量,参保人甚至可以选择一个市级的三甲医院以确保获得更高水平的医疗服务。 因此,虽然门特慢保通常只限一个医院使用

健康新闻 2025-03-27

安徽慢病申请网上怎么申请

安徽慢病申请网上申请方法 安徽慢病申请网上申请可以通过手机端和电脑端进行。以下是详细的申请步骤: 手机端申请 进入渠道:通过个人微信、支付宝等渠道,打开“安徽医保公共服务”小程序。 申请步骤: 选择左上角的参保地(如合肥市)。 在业务办理栏目点击“慢性病申请”,在弹出的界面中,点击“门慢门特资格申请”,进入申请界面。 在界面申请类型栏中可选择为他人申请或者为自己申请。界面中标红色*的为必填项

健康新闻 2025-03-27

门特要每年申请吗

根据医保门特(特殊疾病门诊)政策的相关说明,门特待遇的年审要求如下: 无需年审 门特待遇办理后, 无需每年进行年审 。患者只要在定点医疗机构刷卡就医,符合条件的费用即可直接报销。 待遇有效期 门特待遇通常为 终身有效 ,但 不滚存、不累计 。例如: 高血压、糖尿病等病种每年有6000元报销额度,当年有效,次年需重新申请; 若中途新增病种,按新增病种最高限额的30%增加年度支付限额。

健康新闻 2025-03-27
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