根据2025年1月1日起实施的医保新规，医保政策确实发生了多方面调整，主要变化包括：

一、支付范围调整

1. 统一三重保障制度支付范围

   基本医保、大病保险、医疗救助的支付范围统一，大病保险、医疗救助对目录外自费药品、耗材和诊疗项目不再报销，与基本医保保持一致。

2. 提高封顶线

   居民医保封顶线提高至30万元/年，城乡居民大病保险封顶线也同步提高。

二、门诊政策优化

1. 基层医疗机构报销比例提升

   在市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的普通门诊医药费用，基本医保报销比例提高至60%，年度报销限额150元。

2. 异地就医报销调整

   • 门诊慢特病患者省内异地临时就医、急诊抢救人员报销比例下降5个百分点；

   • 非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例下降15个百分点。

三、缴费与资助标准调整

1. 缴费标准提高

   基本医保参保财政补助和个人缴费标准分别提高30元和20元/年，达到每人每年670元和400元。

2. 参保资助扩大

   • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口等低收入群体获得更高额度的资助；

   • 连续参保满4年或当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高1000元。

四、其他重要变化

1. 药品耗材追溯码全场景扩围

   实现药品耗材全链条监管，提升医保基金使用安全。

2. 职工医保个人账户共济范围扩大

   从配偶、父母、子女扩展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

总结

2025年医保政策通过扩大保障范围、提高支付标准、优化门诊报销等措施，进一步减轻群众医疗负担。建议参保人员及时了解最新政策，合理利用医保权益。