海南省城镇居民医保门诊报销标准

根据海南省医疗保障局、财政厅及卫生健康委联合发布的政策,自2022年1月1日起,海南省城乡居民基本医疗保险(含城镇居民医保)门诊报销标准如下:

一、年度报销标准

  1. 年龄分段

    • 60周岁(不含)以下 :年度报销标准为500元

    • 60周岁(含)以上 :年度报销标准为700元

  2. 起付标准

    • 一级及以下医疗机构:10元

    • 二级医疗机构:50元

    • 三级医疗机构:100元

二、报销比例

  • 一级及以下医疗机构 :统筹基金支付70%,个人支付30%

  • 二级医疗机构 :统筹基金支付50%,个人支付50%

  • 三级医疗机构 :统筹基金支付30%,个人支付70%

三、其他说明

  1. 年度累计最高支付标准

    • 在职人员 :1500元

    • 退休人员 :2000元

    该标准为参保人一个自然年度内累计可报销的最高费用。

  2. 政策调整说明

    • 原先统一300元的年度报销标准已调整为分段标准,60周岁以上群体报销额度提高200元;

    • 取消了每日最高支付限额(原40元)。

四、适用范围

  • 适用于海南省城乡居民医保参保人员,包括城镇户籍及非户籍人员。

以上信息综合了医保局、财政厅及卫健委发布的官方文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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