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根据最新政策，苏州医保在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的覆盖范围

1. 长三角地区全面互通

   苏州与上海作为长三角一体化城市，已实现异地就医门诊费用直接结算，覆盖所有统筹地区（江苏、浙江、安徽、上海）。

2. 结算比例与规则

   • 门诊费用 ：按参保地政策规定的结付比例（通常为80%）直接结算。

   • 药品报销 ：需在参保地选择已开通异地联网结算的药店购药。

二、使用条件与流程

1. 参保要求

   • 需为苏州医保参保人员，且上海需为定点医疗机构。

   • 长三角异地就医门诊直接结算覆盖退休异地安置、长期居住、常驻异地工作人员及异地转诊人员。

2. 操作流程

   • 门诊就医 ：持苏州医保电子凭证直接刷卡结算，无需备案或垫付费用。

   • 药店购药 ：需在苏州选择开通异地联网的药店，凭医保电子凭证直接结算。

三、注意事项

1. 备案要求

   • 部分人群（如异地转诊人员）需提前办理异地就医备案，具体以参保地政策为准。

2. 结算限额

   • 门诊费用直接结算设有年度累计限额，超过部分需按参保地政策处理。

3. 特殊情况处理

   • 若遇系统故障或政策调整，可能影响结算，需及时咨询两地医保部门。

四、政策意义

该政策通过信息互联互通，实现“多跑路、百姓少跑腿”，显著减轻异地就医的报销负担，尤其对上海作为苏州居民自主转诊的首选地具有积极意义。

以上信息综合了苏州市医疗保障局及长三角一体化政策文件，确保权威性和时效性。