外地医保到上海看病可以报销吗

外地医保在上海看病是否可以报销,需根据参保类型和就医情况综合判断,具体如下:

一、异地就医备案的必要性

  1. 报销前提

    外地医保需办理异地就医备案,未备案将无法直接结算,需先自费后报销。

  2. 备案方式

    • 线上备案 :通过“国家医保服务平台”APP办理,需选择“其他跨省临时外出就医人员”类型;

    • 线下备案 :参保地医保局办事大厅办理,需提交居住证明、病历等材料。

二、报销比例与范围

  1. 报销比例

    • 住院费用 :省外就医报销比例最低为45%,医院级别越高比例越高(例如一级医院比例高于三级医院);

    • 门诊费用 :普通门诊不设起付线,按60%比例报销,年度最高支付限额400元。

  2. 报销范围

    仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施,门诊检查、特殊门诊(如特需门诊)通常不纳入报销。

三、报销流程

  1. 住院前备案

    住院前3日内通过电话或线下渠道完成备案,出院后需提供居住证明、病历、费用明细等材料回参保地报销。

  2. 临时就医处理

    • 临时外出(如旅行、探亲)需在就医时由医院盖章确认急诊,出院后按上述流程报销。

四、其他注意事项

  1. 医院选择

    需选择已接入异地医保结算的定点医疗机构,可通过国家医保服务平台查询当地定点医院名单;

  2. 特殊情况处理

    • 非急诊门诊需先自费,回参保地报销;

    • 福建、浙江等地医保与上海存在特殊协议,可能提高报销比例或扩大报销范围。

建议办理备案前通过官方渠道确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

苏州医保在上海门诊可以用吗

可以 苏州医保在上海门诊是可以使用的。 长三角跨省异地就医门诊费用直接结算服务覆盖了上海、江苏、浙江、安徽四省市所有统筹地区。所以苏州医保参保人在上海就医,门诊费用可以直接结算

健康新闻 2025-03-27

外地医保在上海门诊能用吗

可以 根据最新政策,上海异地医保门诊的使用情况如下: 一、异地就医备案的必要性 直接刷卡结算 部分城市(如浙江杭州、嘉兴等12个城市)已开通异地就医委托报销服务,参保人员持医保卡可刷卡就医,无需重复备案。 报销比例差异 未备案的异地门诊费用需先自费后报销,且报销比例通常低于本地就医;备案后报销比例可提高。 二、异地门诊报销范围 可报销项目 上海医保门诊慢特病(如高血压

健康新闻 2025-03-27

上海退休医保备案流程

上海退休医保备案流程 上海退休医保备案流程主要包括以下几个步骤: 确认异地就医类型:需要确认是省内异地就医还是跨省异地就医。如果是省内异地就医,通常不需要进行备案。而如果是跨省异地就医,则需要进行备案。 选择备案方式:对于跨省异地就医,有两种备案方式可供选择。线下办理:需要先办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,然后凭《转诊转院确定表》和社保卡,在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案

健康新闻 2025-03-27

上海异地就医怎么走医保

关于上海异地就医使用医保的流程和注意事项,综合权威信息整理如下: 一、异地就医备案 线上备案(推荐) 登录“国家医保服务平台”APP或“随申办市民云”APP,选择“异地就医备案”服务,填写就医地、预计就医时间、参保险种等信息,提交后审核通过即可。 通过支付宝、微信搜索“电子医保”或“刷医保”进入服务页面。 线下备案 携带身份证或社保卡至参保地医保经办机构窗口,填写《异地就医登记备案表》

健康新闻 2025-03-27

在上海使用异地医保怎么报销

上海就医外地医保报销流程 上海就医外地医保的报销流程相对固定,主要包括以下几个步骤: 就医前准备:在就医前,需要携带上海市医保卡、身份证、就医凭证(如门诊病历、住院病历等)等相关材料。 就医:在异地就医时,需要选择具有医保定点资格的医疗机构就诊,并向医院出示上述准备好的材料。 医院结算:就诊结束后,医院会根据医保政策进行费用结算。医院会提供一份费用明细,包括药品费、检查费、治疗费等。 报销申请

健康新闻 2025-03-27

去上海看病异地医保怎么报销

上海异地医保报销流程 上海异地医保报销流程主要包括以下几个步骤: 进入异地就医备案页面。打开随申办市民云(APP、支付宝小程序),在首页搜索栏中搜索关键词“异地就医”,选择办理跨省异地就医登记备案服务,点击进入。 选择备案信息。根据自己的实际情况,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型后,点击“开始备案”按钮。 提交备案告知书。仔细阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”后

健康新闻 2025-03-27

上海异地医保门诊可以用吗

根据最新政策,上海异地医保门诊的使用情况如下: 一、异地就医备案的必要性 直接刷卡结算 部分城市(如浙江杭州、嘉兴等12个城市)已开通异地就医委托报销服务,参保人员持医保卡可刷卡就医,无需重复备案。 报销比例差异 未备案的异地门诊费用需先自费后报销,且报销比例通常低于本地就医;备案后报销比例可提高。 二、异地门诊报销范围 可报销项目 上海医保门诊慢特病(如高血压

健康新闻 2025-03-27

异地医保上海就医报销比例

关于异地就医在上海的报销比例,综合最新政策信息如下: 一、异地就医报销比例标准 直接结算比例 异地就医直接结算按就医地政策执行,包括起付线、支付比例、封顶线等,但报销比例与参保地政策一致。 上海本地政策参考 门诊 :普通门诊不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额400元。 住院 :起付标准1500元,统筹基金支付85%,个人支付15%;连续参保满5年可提高至90%

健康新闻 2025-03-27

苏州和南京医保互通了吗

根据现有政策,苏州和南京的医保目前 不互通 ,需分别办理异地就医备案手续。以下是具体说明: 一、异地就医备案要求 备案材料 需持本人 社会保障·市民卡 和 身份证 至参保地(苏州或南京)社保经办机构办理异地就医备案。 办理地点 苏州:需前往苏州市社保中心或各区社保经办机构; 南京:需前往南京市社保中心办理。 二、就医结算方式 直接结算 完成备案后,持 省标准社会保障卡

健康新闻 2025-03-27

在上海交医保回老家还能报销吗

在上海缴纳的医保是否能在老家报销,需根据参保类型和就医地政策综合判断,具体说明如下: 一、异地就医报销的基本条件 参保类型要求 职工医保 :需办理异地就医备案,退休人员由个人申请,在职人员由单位提出申请。 城乡居民医保 :需办理异地就医备案,支持直接结算或手工报销。 就医地政策限制 上海医保已与浙江、江苏、安徽、河南等12个城市开通异地就医委托报销服务,可通过刷卡结算。

健康新闻 2025-03-27

上海可以异地医保报销的医院

上海支持异地医保的医院包括: 上海市第一人民医院 上海市第六人民医院 上海市胸科医院 上海市肺科医院 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海市第一妇婴保健院 上海市儿童医院 上海儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院 复旦大学附属中山医院 复旦大学附属华山医院 复旦大学附属肿瘤医院 上海中医药大学附属龙华医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学医学院附属仁济医院

健康新闻 2025-03-27

江苏医保卡在上海可以异地使用

可以 江苏医保卡在上海可以异地使用。 江苏医保卡在上海使用的方法如下: 备案登记:持卡人需持本人社会保障卡和身份证,至参保地社保经办机构办理赴上海市的异地就医备案登记手续。 刷卡直接结算:如果上海的医疗机构支持异地就医直接结算,持卡人可以直接刷省标准社会保障卡进行费用结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算

健康新闻 2025-03-27

苏州医保卡上海可以用吗

苏州的医保卡在上海可以使用,但需要提前进行异地就医备案。自2020年10月1日起,江浙沪皖地区实现了医保卡联网,提前做好异地就医备案后,可以直接跨省刷医保卡结算。以下是具体的使用流程和注意事项: 使用流程 异地就医备案 : 可以通过“国家医保服务平台”APP、支付宝、微信小程序等途径进行异地就医备案。 备案后,上海、苏州等地的医保卡即可在对方城市指定的定点医疗机构直接刷卡结算。 医院建档 :

健康新闻 2025-03-27

苏州医保能在上海能用吗

上海医保在苏州可以使用,但需要提前办理异地就医备案手续。以下是详细的说明和相关信息: 异地就医备案流程 线上备案 :可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或上海“随申办市民云”APP进行异地就医备案。 线下备案 :可以前往上海医保经办机构提交备案申请及相应的证明材料。 备案后的使用流程 选定医疗机构 :选择苏州开通跨省联网结算的定点医疗机构进行就医。 就医和结算

健康新闻 2025-03-27

江苏医保卡上海能用吗

能用 江苏医保卡在上海能用。 从2015年2月1日起,江苏省已经统一发放江苏省社会保障卡,新的社保卡打破了江苏省内的区域限制,可以在江苏省范围内享受医疗看病等社保服务。并且,江苏省与上海市已经实现了医保联网结算,江苏的医保卡在上海的部分医院可以直接使用

健康新闻 2025-03-27

上海旧版的医保卡还能用吗

能 上海旧版的医保卡在 2020年12月31日后停止使用 ,持卡人应当重新申领新版社会保障卡。新版社会保障卡具有医保卡的功能。 建议您尽快办理并激活新版社会保障卡,以确保您的医保权益不受影响

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗腹泻伴体重下降的医院有哪些

在2025年的海南海口,如果您正在寻找治疗腹泻伴体重下降的医院,可以考虑以下几家: 海南省人民医院 :这是一家历史悠久、具有丰富经验的三级甲等综合医院,提供消化内科服务,并有多位专家擅长处理慢性腹泻及其他相关疾病 。海南省人民医院不仅拥有先进的医疗设备,还有一支由黄咏东主任医师领导的专业团队,他们擅长治疗各种消化系统疾病,包括腹泻和相关的营养问题 。 海南医学院第一附属医院

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗腹泻伴便血的医院有哪些

在海南海口治疗腹泻伴便血,选择合适的医院和医生至关重要。以下是一些推荐的医院及其相关信息,供您参考。 推荐医院 海南省人民医院 海南省人民医院是海南省直属的综合性三级甲等医院,拥有丰富的医疗资源和强大的医疗团队。该医院的消化内科在治疗腹泻伴便血方面有较高的声誉,提供多种检查和治疗手段,如肛门指检、电子肛门镜和肠镜检查等。 海南省人民医院的综合实力强,医疗资源丰富,特别是在消化内科方面

健康新闻 2025-03-27
2025年海南海口治疗腹泻伴便血的医院有哪些

2025年海南海口治疗耳鸣伴头痛的医院有哪些

在海南海口,有多家医院提供耳鸣伴头痛的治疗服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 医院推荐 海南省人民医院 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科提供全面的耳科疾病诊疗服务,包括耳鸣和头痛。医院拥有先进的听力学及前庭功能检测设备,能够提供精准的诊断和个性化的治疗方案。 海南省人民医院的耳鼻咽喉头颈外科不仅设备齐全,而且在耳鸣和头痛的诊疗方面具有丰富的经验,适合寻求高质量医疗服务的患者。

健康新闻 2025-03-27
2025年海南海口治疗耳鸣伴头痛的医院有哪些
首页 顶部