三步备案
根据最新政策，上海异地就医医保报销流程如下：
一、异地就医备案流程
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备案入口
通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序进入异地就医备案模块，选择参保地（上海）、就医地及参保险种（城乡居民），填写备案类型（如长期居住人员）并提交材料。
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备案类型选择
- 临时就医 ：适用于短期外出，审批快速，当天可完成。 - 长期居住人员 ：需提供居住证或社区证明，审批稍慢，报销比例更高。
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材料与审核
需上传身份证或社保卡正反面照片，审核通过后1-3个工作日内生效。部分城市要求线下窗口办理，需携带身份证、社保卡及证明材料。
二、就医结算方式
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直接结算
备案成功后，在上海开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，持社保卡可直接结算门诊、急诊及住院费用。
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急诊特殊情况
若就医地不支持直接结算，仅限急诊就医，需先垫付费用，回上海后通过线上或线下申请报销。
三、报销比例与限制
- 报销比例 ：按就医地医保目录执行，上海本地参保人异地就医报销比例与本地一致。- 限制条件 ：非急诊住院、非跨省定点医疗机构就医不支持直接结算，需先垫付后报销。
四、注意事项
- 材料准备 ：门诊特定项目需附《门特申请单》复印件（急诊除外）。- 时效性 ：备案信息变更需及时更新，避免影响就医结算。
建议办理前通过官方渠道确认最新政策，或咨询医保部门获取个性化指导。