65%-95%
鄂尔多斯异地医保报销比例根据就医类型、医院等级及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
不设起付线,全体参保居民均可享受60%的报销比例,年度个人最高支付限额为400元。
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门诊大病/慢性病
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在职人员 :起付线2000元,报销比例50%;
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退休人员 :起付线1500元,报销比例70%;
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封顶线为10000元。
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医院 :1700元(职工)/500元(退休);
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二级医院 :1100元(职工)/350元(退休);
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一级医院 :800元(职工)/270元(退休)。
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报销比例
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职工 :
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5.5万元以下:85%;
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5.5万-15万元:80%;
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建国前参加工作老工:三级医院95%、二级医院97%;
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退休人员 :
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5.5万元以下:90%;
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5.5万-15万元:80%。
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三、其他特殊说明
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异地就医备案 :需提前办理异地就医备案手续,报销比例可能因地区政策差异略有不同。
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最高支付限额 :
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基本医保年度最高支付限额为23万元;
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大额医疗保险最高支付限额为10万元;
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两者合计最高33万元。
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四、注意事项
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乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销;
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门诊慢性病需符合医保目录且年度费用未超封顶线;
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二次报销比例55%,适用于基本医保及大病保险支付后个人负担超8000元部分。
建议就医前通过鄂尔多斯医保官方渠道确认最新政策,不同年度或政策调整可能影响报销比例。