外省新农合在北京可以报销,但需要满足一定条件并遵循相关流程。具体如下:
一、报销条件
-
就医医疗机构要求:需在北京市的跨省异地就医定点医疗机构就医,这些机构已接入国家异地就医结算系统。
-
办理转诊备案手续
- 外地长期居住人员:若参保人在外省长期居住,需提前在参保地经办机构办理异地就医备案手续,选择北京市作为备案就医地。
- 外地临时就医人员:分为两种情况,一种是在本地医院无法诊治的情况下,由本地医院开具转诊证明,再到北京的医院就医;另一种是外地突发疾病,这种情况无需转诊证明,但需在就医后携带病历和外出证明等材料回参保地报销。
二、报销流程
-
直接结算:如果参保人在就医前已完成异地就医备案,那么在北京市定点医疗机构住院时,可直接在医院窗口进行实时结算,只需支付个人自付部分费用。
-
手工报销:未办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员,在外埠定点医院发生的急诊医疗费用,可回京后再进行手工报销。
外省新农合参保人在北京就医报销有一定条件和流程,建议提前了解相关政策并按规定准备材料,以便顺利报销。