当医保卡余额用完后，自费部分的报销方式如下：

一、职工医保

1. 统筹账户报销

   医疗费用优先从统筹账户支付，个人账户仅用于支付自费部分（如门诊、药店购药等）。即使个人账户余额为0，只要医保处于缴费状态，仍可正常享受门诊、住院等报销待遇。

2. 个人承担与家庭共济账户

   • 若个人账户资金不足，需自费支付或使用家庭共济账户资金。

   • 家庭共济账户可通过医保办事窗口或手机APP申请，实现家庭成员医疗费用的共享。

3. 报销流程

   • 住院报销需垫付费用后到定点医院办理，费用由医保直接结算；门诊报销需提供发票、处方等材料，通过医院窗口或线上渠道办理。

二、居民医保

居民医保无个人账户，所有医疗费用均通过统筹账户报销。若需支付自费部分：

1. 自费支付

   直接使用现金或银行卡支付自费费用。

2. 家庭共济账户（部分地区试点）

   部分城市试点允许通过家庭共济账户支付自费，需按当地政策申请绑定。

三、注意事项

1. 医保状态的重要性

   只要医保持续缴费，个人账户余额用完不影响报销。若医保断缴，所有医疗费用需自费。

2. 报销比例与起付线

   门诊报销通常有起付线（如800元）和50%的报销比例，具体以当地政策为准。

3. 特殊情况处理

   • 医保卡遗失或损坏可通过身份证件办理手工报销；

   • 自费部分超过统筹账户支付限额时，剩余部分由个人承担。

建议就医前咨询当地医保部门，确认具体报销流程和比例，避免遗漏材料或跑空。