2025年云南保山异地就医医保报销流程如下:
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备案
- 线上备案
- 本人可通过国家医保服务平台App、云南一部手机办事通App、云南医保网厅、“云南医保”微信/支付宝小程序、云南医保App等渠道,点击异地就医备案功能,按照步骤操作完成备案。
- 若本人因特殊情况无法自行操作,也可请他人帮助备案。
- 线下备案
- 可拨打参保地医保窗口电话进行备案。
- 或携带相关材料就近就便到全省各级医保窗口现场备案。
- 特殊备案情况:若已通过定点医疗机构办理了转诊转院,或者属于异地急诊抢救人员,则视同已备案,不需要再到医保部门进行备案。若遇紧急特殊情况未来得及备案的,可在就医购药前或住院出院前补办备案。
- 线上备案
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就医结算
- 在开通联网直接结算的定点医疗机构就医时,出示本人有效的医保证件(如医保电子凭证、居民身份证等),可直接在医院结算窗口办理医疗费用联网直接结算,个人只需支付应由个人承担的费用部分。
- 若在未开通联网直接结算的医疗机构就医,则需要个人先行垫付全部医疗费用。
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费用报销
- 联网结算的:无需再办理其他报销手续,医保系统会自动按照规定比例进行结算。
- 未联网结算的:需携带以下材料到参保地医保经办机构办理报销手续:
- 医疗费用发票原件。
- 费用明细清单。
- 住院病历复印件(包括入院记录、出院记录、医嘱单、检查报告等)。
- 本人身份证及医保卡原件和复印件。
- 代办人身份证原件和复印件(如委托他人办理)。
- 银行账户信息(用于接收报销款项)。
2025年云南保山异地就医医保报销流程相对清晰,但具体规定和要求可能因地区、政策调整等因素而有所变化。在进行异地就医前,建议参保人提前了解当地医保部门的相关政策和规定,并按照要求办理相关手续,以确保能够顺利享受医保报销待遇。