5%-7.5%的蜂蜇伤患者会出现全身性过敏反应，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。
蜂毒过敏是免疫系统对蜂毒中透明质酸酶、磷脂酶A2等物质的过度反应，轻则局部红肿瘙痒，重则引发喉头水肿、呼吸困难或器官衰竭。及时识别过敏程度并采取针对性措施是救治关键，同时预防接触和脱敏治疗能显著降低风险。
一、蜂毒过敏的分级与识别
轻度过敏
- 症状：蜇伤处红肿、瘙痒、轻微疼痛，无全身反应。
- 处理：用肥皂水或清水冲洗伤口，冷敷缓解肿胀，局部涂抹糖皮质激素软膏（如氢化可的松）。
中度过敏
- 症状：全身潮红、荨麻疹、恶心呕吐、头晕。
- 处理：立即口服抗组胺药（如氯雷他定、扑尔敏）或糖皮质激素（如强的松），并密切观察。
重度过敏
- 症状：喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识模糊，提示过敏性休克。
- 处理：立即注射肾上腺素（如随身携带的自动注射器），并紧急送医。
| 过敏分级 | 核心症状 | 紧急措施 |
|---|---|---|
| 轻度 | 局部红肿、痒 | 清洗伤口+外用激素药膏 |
| 中度 | 全身皮疹、恶心 | 口服抗过敏药+监测生命体征 |
| 重度 | 呼吸困难、休克 | 肾上腺素注射+急诊救治 |
二、蜂毒过敏的急救与治疗
伤口处理
- 拔除毒刺：用针或卡片横向刮除，避免挤压毒囊。
- 中和毒液：蜜蜂毒液呈酸性，用肥皂水清洗；马蜂毒液呈碱性，用食醋湿敷。
药物干预
- 局部用药：糠酸莫米松乳膏（抗炎）、百多邦软膏（防感染）。
- 全身用药：左西替利嗪（抗过敏）、甲泼尼龙（重症抗炎）。
医疗支持
- 过敏反应可能延迟发作，建议住院观察至少10小时。
- 出现急性肾衰竭或溶血反应时需血液净化治疗。
三、预防与长期管理
避免接触
- 户外活动穿白色或卡其色衣物，避免鲜艳颜色和香水。
- 发现蜂巢时保持静止，逆风缓慢撤离。
过敏检测与脱敏
- 高风险人群需进行蜂毒特异性IgE检测，必要时接受免疫疗法（3-5年疗程）。
- 随身携带肾上腺素自动注射器，并培训使用方法。
蜂毒过敏的救治重在分秒必争，从局部处理到全身抗过敏需环环相扣。预防的核心在于减少暴露和提升自身应对能力，而重度过敏者的长期管理更需医疗干预与自我监护结合。警惕延迟性反应，科学防护方能化解“蜂”险。